O que é um surto psicótico?
A psicose é retratada em muitos filmes, livros e músicas. Você, talvez, já deve ter ficado perplexo com algum crime nas páginas polícias que atribuíram à uma pessoa em surto psicótico. Mas o que ocorre no surto psicótico que é capaz de levar a pessoa a cometer crimes chocantes?
A psicose é definida como perda de conexão com a realidade. A pessoa, em surto psicótico, deixa de ver o mundo ao seu redor como sempre viu e tem uma visão completamente distorcida da realidade. De maneira geral a percepção e os pensamentos do indivíduo em surto estão alterados, tendo sintomas como alucinação, delírios, fala sem conexão e comportamento desorganizado.
As alucinações mais frequentes são as auditivas, em que a pessoa escuta vozes que podem culpá-la, dar–lhe ordens, acusá-la ou amedrontá-la por exemplo. Mais raramente, podem ocorrer alucinações visuais onde o individuo enxerga animais, pessoas, luzes e formas que não existem. Já o delírio é uma alteração de pensamento que leva a pessoa a crer em situações e afirmações que fogem da realidade. Delírios comuns no episódio psicótico são os do tipo paranóide, onde pessoa acredita que está sendo perseguida, vigiada, etc.
O que ocorre no cérebro durante um surto psicótico?
Existe uma área do nosso cérebro responsável pelas emoções e pelo prazer, essa área é chamada de sistema límbico. Durante o surto psicótico ocorre um aumento na atividade dos neurônios dessa região. O que faz com que emoções e percepções do meio externo fiquem alteradas. É importante dizer que quando a pessoa em surto escuta vozes, por exemplo, não está ocorrendo um aumento de atividade sensorial nos ouvido dessa pessoa, mas sim um aumento de atividade na região do cérebro que processa os estímulos que chegam dos ouvidos. Nas alucinações é como se o cérebro processasse de maneira errada os estímulos que recebem dos órgão sensoriais. O aumento de atividade na região límbica também é responsável pelos pensamentos desorganizados presentes na psicose.
Os sintomas psicóticos estão classicamente relacionados com o aumento do neurotransmissor (substância que faz a comunicação entre neurônios) chamado dopamina. Não é a toa que drogas que aumentam a dopamina causam sintomas psicóticos, como a cocaína e as anfetaminas, por exemplo. E então chegamos num ponto importante: O que pode causar um surto psicótico?
Primeiro é importante deixar claro que o surto psicótico pode ser breve e ocorrer sem estar relacionado a outras doenças, nesse caso é chamado pelos psiquiatras de “episódio psicótico breve”, podendo durar de 1 dias até no máximo 1 mês. No entanto, a psicose pode fazer parte de várias doença psiquiátricas como a esquizofrenia, a bipolaridade, o Mal de Alzheimer, o Distúrbio Obsessivo Compulsivo (TOC) e outras doenças. Em todos os casos, alterações no cérebro fazem com que os neurônios da região límbica fiquem hiperativos, agora, o que causa essa hiperativação ainda não é totalmente conhecido.
Em alguns casos o episódio psicótico é induzido por substâncias, em geral drogas como é o caso da cocaína, do ecstasy, das anfetaminas e também da maconha. Mas pera ai! Eu não estou dizendo somente que durante o uso dessas drogas a pessoa perde a ligação com a realidade (porque isso todo mundo já sabe!). Eu estou dizendo que, mesmo após ter passado o efeito dessas drogas, algumas pessoas podem ter episódios psicóticos ainda em decorrência do usa da droga.
Mas como essas drogas fazem isso? A maioria dessas drogas aumenta a liberação de dopamina e outros neurotransmissores justamente na região límbica. Em pessoas que possuem características genéticas específicas, essas drogas podem agir como se fossem um gatilho, iniciando tanto um episódio psicótico breve como outras doenças psiquiátricas.
Por que uma pessoa em surto psicótico é tão perigosa? Na verdade o grau de perigo da pessoa vai depender do tipo de alucinações e de delírio que a pessoa está tendo. Vale lembrar que o número de psicose na população de zonas urbanas é estimada em 25 novos casos a cada 100 mil habitantes por ano. Se pensarmos em quantos acidentes causados por surtos psicóticos ocorrem todo ano, logo percebermos que as pessoas em surto psicótico não são tão perigosas assim. Talvez o maior perigo que uma pessoa em surto psicótico pode oferecer é para ela mesma. Muitas vezes a pessoa pode se ferir ou até comete suicídio durante o surto, por estar fora da realidade.
A pessoa em crise psicótica deve ser encaminhada a um hospital para receber medicação e cuidados adequados. Depois de controlado o surto, um psiquiatra poderá fazer um diagnóstico do paciente e determinar se a psicose foi um episódio breve ou se está associada a outra doença.
O mais importante, o que eu queria que ficasse desse post para vocês é que a psicose é uma doença. Ela pode fazer parte de uma doença maior sendo um sintoma (na esquizofrenia por exemplo) ou ser apenas uma episódio psicótico isolado, mas sendo ela uma doença ela precisa e pode ser tratada. O preconceito, a discriminação e o isolamento somente pioram a situação e trazem sofrimento para o paciente e para a sua família. Procurar ajuda, que não se limita somente ao uso da medicação, mas principalmente ao acompanhamento seja ele de um psicólogo ou psiquiatra é o caminho. Se hoje é eticamente inaceitável a discriminação por tantas doenças (síndrome de Down, HIV, hanseníase, etc), por que ainda seguimos com tantos preconceitos quando o assunto é psicose?
1. Quer ler mais? http://1.usa.gov/16hDhVA, http://bit.ly/13yMPpk, http://bit.ly/1d56fsM
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Tenho esses sintomas com frequência… mas aprendi a lidar com eles durante a vida! ultimamente eles aumentaram, escuto vozes que me dão ordens, vejo vultos, sinto cheiro que ninguém está sentindo e tenho meu humor alterado, dias melhor, dias insuportável! Estou tentando acreditar que é espiritual…
Oi Flavia. Eu tbm sofri um surto psicótico. Foi horrível. Senti as mesmas coisas que vc sentiu e estou tbm começando a acreditar que foi espiritual.
Amei o seu post, é isso aí nada de preconceito/piadinhas sem graça!
Pode acontecer com qualquer um, certo?!
Já tive uma esperiencia com o surto psicótico, na verdade duas, sendo que na segunda vêz, eu já sabia que era surto então eu soube lidar com o acontecimento.
Com a medicacao certo e possivel evitar o surto psicotico
Tive um surto com delírios persecutorios apenas que durou 5 dias. Fui diagnosticado com transtorno psicotico breve. O que o medico nao sabe me dizer quanto tempo terei que tomar remedios. No T P breve pode haver interrupcao dos remédios em determinado tempo???
Oi João! Sim no transtorno psicótico breve a medicação pode ser diminuída e depois de um tempo retirada. Mas as alterações no tratamento devem ser sempre orientadas por um médico. Somente ele poderá avaliar quando você poderá parar com a medicação. Abraço! 😉
Viviane, obrigado pela resposta. Eu ja tomo remedios por cerca de 2 anos. Sinto uma timidez acentuada, por isso tambem me trato com psicologa tambem. Mas acho que o antipsicotico nao resolve o problema da timidez, talvez ate piore. Enfim, pelo tempo de uso dos remedios sera que o meu medico ja nao poderia comecar a diminuir a medicacao?? Curiosidade voce é psicologa ou psiquiatra? Qual a cidade. Obrigado mais uma vez.
Oi João! É super importante você fazer acompanhamento com a psicóloga. A terapia ajuda muito a entender a doença e lidar com os sintomas. A timidez é um sintoma comum na esquizofrenia e em algumas vezes está presente no transtorno psicótico breve. Ela faz parte do que chamamos de sintomas negativos. Os antipsicóticos possuem poucos efeitos nos sintomas negativos (como a timidez), mas alguns medicamentos são melhores que outros para esses casos. Além disso, alguns medicamentos, como você mesmo sugere, podem realmente agravar a timidez. Por isso eu sugiro que você converse com o psiquiatra para ver se a medicação não pode ser alterada. Qual medicamentos você toma atualmente? Eu sou farmacêutica. Trabalhei durante quase 7 anos no desenvolvimento de candidato a novo medicamento antipsicóticos, nesse tema fiz mestrado e doutorado. Por isso adoro conversar sobre o assunto. Grande abraço!
Oi Viviane, obrigado mais uma vez por responder. Eu atualmente tomo Aristab 10mg. Dizem que é o melhor para sintomas negativos, mas como escrevi, a timidez ainda persiste. Vi que tem um remedio novo a ser lançado para sintomas negativos que é o Cariprazina. Enfim, minha duvida hoje é se vou conseguir ser como antes (pouco mais extrovertido) e se um dia poderei parar com remedios. O que voce acha do aristab? Abraços
de´pos de um surto a pessoa se lembra do que aconteceu ou não?
Oi Fátima! Geralmente a pessoa se lembra do que aconteceu. Embora possa ter uma memória distorcida do ocorrido já que estava com a percepção alterada do ambiente. Obrigada pelo comentário. Se tiver mais dúvidas escreve pra gente. Abraço!
Parabéns
Olá. Ótimo post o seu. No final do ano de 2014 eu sofri um surto psicótico. Foi terrível. Passei 2 dias inteiro sem comer e sem beber por causa do surto. Eu ouvia vozes, sentia cheiro bom e cheiro ruim. Ouvia acusações, zombarias. E tudo isso na minha cabeça. Mas graças a Deus Ele me curou!
vc fez uso de alguma droga? o que desencadeou esse surto? quais medicamentos tomou?
Olá. meu namorado teve um surto psicótico há 10 dias, por conta da ignorância da família e do péssimo atendimento público deste país/mundo medonho, ele permanece não só descontrolado e mega agressivo, como também em abstinência de alcool e maconha e sem dormir desde que surtou.
Ai você imagina quão desesperada estou porque a mãe dele, dada a incapacidade dele de tomar decisões no momento, o tirou de casa e me proibiu de me aproximar. Eles não possuem nenhuma estrutura física, psicológica, financeira ou intelectual de auxilia-lo.
Diante desse quadro grotesco, a minha esperança é no retorno dele do surto, essa possibilidade é inquestionável? Pode um ser humano, em seu primeiro surto psicótico potencializado pelo uso de drogas, e durante a fase aguda, pela abstinência das drogas, tardando para ter atendimento especializado, mencionando também que os remédios para sono que a ele deram, não funcionou, ele permanecia acordado, mesmo quando fisicamente ‘dormindo’, poderia ele retornar com sua sanidade intacta para seu estado inicial? Relativizando sempre estes termos que uso, pois dado que ele teve um surto psicótico eu não saberia discernir quando exatamente ele entrou nesse surto, já que o adjetivo ‘agudo’ se refere ao auge da lombra, quando se tem delírio e alucinação e confusão de discurso e tal…. ahhhh minha cabeça tá pra explodir também, tenho que parar de ler sobre isso, já que não há nada que eu possa fazer até que ele volte a si e SE voltar. Porque ai poderei falar diretamente com ele. Enfim, obrigada, mais um desabafo.
minha irmã tem uma depressão ´bipolar …há uns tempos achou que estava sendo seguida por um carro e entrou em paranoia ligando para vários familiares e com toda a certeza afirmava que o homem a queria matar na auto estrada…a verdade é que não sabia quem era apenas que este ou esta a queria matar!!! outra vez abriu a porta do carro de um familiar porque achou que o carro que vinha atrás era para a matar…e queria a todo o custo sair dali!
sorte que o familiar a acalmou e pediu para ela fechar a porta evitando um acidente muito maior.
Eu já tive dois surtos psicóticos longos e fui ao médico e me trataram como Depressão, hoje sei que tenho o mesmo que minha família da parte minha mãe tem inclusive minha mãe, esquizofrenia… mas falta muita informação aos pacientes enrolação a doença, difícil você entender algo se você não sabe o que é, digo referente ao diagnóstico, eu fui saber o porquê tinha me dado antipsicóticos e descobri os sintomas todos que apresentava. Mas não por que o médico me falasse o que eu tinha, hoje entendendo a doença posso controlar melhor e não abandonar o tratamento como fazia quando achava que era apenas uma depressão, hoje sei dos sintomas positivos, negativos e cognitivos … aí entra a vontade de você querer estar bem, ter uma vida normal mesmo que com algumas limitações, hoje controlo as alucinações o descontrole de pensamentos enfim… Médicos psiquiatra e pacientes conversar sobre a doença abertamente para uma melhor compreensão, e uma doença crônica vai ter que fazer uso de medicamentos para o resto da vida e ter acompanhamento então melhor ele entender sua doença para poder se ajudar em caso de surtos psicóticos.
Amigo da esquizofrenia rsrsrs
Eu tenho surtos psicóticos há algum tempo, desde os 12 anos mais ou menos, hoje tenho 31 anos. Como acontece o meu surto, eu posso estar em qualquer lugar ou situação e de repente me dá uma sensação de que eu já vivi isso antes, eu já estivesse nesse mesmo lugar, nessa mesma situação, aí à partir desse momento eu não me lembro mais o acontece, não sei o que eu falei ou o que eu fiz, minha mãe que é quem já viu isso, diz que não dá pra entender o que eu falo, as vezes eu mordo minha boca ou me arranho, mas quando volto a realidade não me lembro de nada. Esse surto dura alguns minutos, dificilmente passa de uma hora. Há alguns anos atrás eu fui ao neurologista, fiz exames, mas não foi diagnosticado nenhuma doença. Algumas pessoas dizem que é algo espiritual, já fui em alguns lugares espírita e dizem que tenho mediunidade, mas eu sou católica e não sei como lidar com isso. Isso pode ser alguma doença física ou espiritual?
Gostei da sua publicação.
Comigo isso acontece há algum tempo, desde os 12 anos mais ou menos, hoje tenho 31 anos. De repente quando eu estou um lugar tenho a sensação de que eu já estive naquele mesmo lugar, de que eu já vivi aquela mesma situação, então à partir desse momento eu não me lembro mais de nada, as pessoas que já me viram sentir isso, dizem que eu começo a falar coisas que elas não entendem. Isso acontece também quando estou dormindo, aí quando eu acordo vejo que mirdi minha boca por dentro ou me arranhei com as unhas. Mas eu não sinto é nem me lembro de nada. Isso dura alguns minutos, menos de uma hora, e depois a minha memória vai voltando aos poucos, eu volto a me lembrar quem sou, o que eu tenho que fazer, mas não me lembro o aconteceu. Sei que passei mal, mas não me lembro o que fiz. Já fiz eletroencefalograma e não foi diagnosticado nada. Algumas pessoas dizem que é algo espiritual. Gostaria muito de curar isso.
Esse postal foi muito positivo para esclarecer dúvidas que eu tinha sobre o caso de surto psicaótico.